90%の柔整師へ告ぐ！「初検時相談支援料」は算定してはいけない！

さて、僕からのビッグなお年玉その１です！（笑）

厚労省のデータでは、90%の柔道整復療養費申請書が「初検時相談支援料」を算定しているんだそうな。

まあ「50円くれるっつーんだから、もらっとけばいいよね」

そんな発想で算定している柔道整復師がほとんどではないかと思われる。

巧妙な「柔道整復師ホイホイ」〜初検時相談支援料の新設

初検時相談支援料が創設されて10年くらいになりますか。

「保険が安いんで、50円でも上乗せで請求できるならいいんじゃないか？プラス改定だ！」

50円ではあるが、ほとんどの柔道整復師や社団などはバンザイで受け入れたんではないだろうか？

よく考えれば分かることだが、厚労省が意味もなく50円をばらまく訳はない！

巧妙な厚労省のトラップ、それが「初検時相談支援料」である。

初検時相談支援料の算定要件を見てみよう！

さて、以下が初検時相談支援料の算定についての部分。

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初検時相談支援料の取扱いについては，以下によること。
(1)
初検時において，患者に対し，施術に伴う日常生活等で留意すべき事項等をきめ細やかに説明し，その旨施術録に記載した場合に算定できること。
具体的には，
① 日常生活動作上での励行事項や禁止事項（入浴，歩行，就労制限等）
② 患部の状態や選択される施術方法などの詳細な説明
③ 受領委任の取扱いについての説明
④ その他，柔道整復飾が必要と認め，懇切丁寧に行う相談支援
とする。
(2)
同月内においては，1回のみ算定できること。また，6により初検料のみ算定した場合においては初検時相談支援料は算定できないこと。

はいいかがでしょうか？

これを読んで「50円算定できるんだからいいじゃないか？」と思った柔道整復師さん、やばいですよ？

トラップ①〜施術録に記載した場合に算定できること

そもそも、ここでやばいデータをバラしちゃいましょう。

療養費請求用紙と、施術録って請求団体やレセコン会社から購入しているはずです。

調査をしてみると、レセコン会社のほとんどがこういう認識を持っています。

「療養費請求用紙と施術録の販売数が合わない」

あれ？

おかしいですね？？？？？？？

療養費請求用紙と施術録はかなり緩く指摘しても「ほぼ同数」が販売されていないとおかしくないですか？？？？

患者さん1人に申請書は月1枚、施術録も月に1枚。

厳密に言うとダメですが、最低限これなはず。

そうです、大多数の柔道整復師は施術録を印刷していないことになります。

はい、もう一度見出しを読み返して見ましょう。

初検時相談支援料の取扱いについては，以下によること。
(1)
初検時において，患者に対し，施術に伴う日常生活等で留意すべき事項等をきめ細やかに説明し,その旨施術録に記載した場合に算定できること。

そもそも施術録を印刷してないんだから、算定できませんよね？？？

これは「書類不備→不当請求」です。

トラップ②〜「その旨」

さて、「その旨」ってなんでしょう？？？

(1)
初検時において，患者に対し，施術に伴う日常生活等で留意すべき事項等をきめ細やかに説明し，その旨施術録に記載した場合に算定できること。
具体的には，
① 日常生活動作上での励行事項や禁止事項（入浴，歩行，就労制限等）
② 患部の状態や選択される施術方法などの詳細な説明
③ 受領委任の取扱いについての説明
④ その他，柔道整復飾が必要と認め，懇切丁寧に行う相談支援
とする。

①から④についての説明等のことですよね？？？？？

初検時において，患者に対し，施術に伴う日常生活等で留意すべき事項等をきめ細やかに説明し，日常生活動作上での励行事項や禁止事項（入浴，歩行，就労制限等）、患部の状態や選択される施術方法などの詳細な説明、受領委任の取扱いについての説明、その他，柔道整復飾が必要と認め，懇切丁寧に行う相談支援を施術録に記載した場合に算定できること

お役所文章を簡単な文章に組み替えるとこうなりますね。